informasiobat.com

ENOXAPARIN

NAMA GENERIK
Enoxaparin

NAMA KIMIA
6-[5-acethylamino-4,6-2-(sulfooxymethyl)tetrahydropyran-3-yl] oxy-3-[5-(6-carboxy-4,5-dihydroxy-3-sulfooxy-tetrahydropyran-2-yl)oxy-6-(hydroxymethyl)-3-sulfoamino-4-sulfooxy-tetrahydropyran-2-yl] oxy-4-hydroxy-5-sulfooksi-tetrahydropyran-2-carbocylicacid

GB STRUKTUR KIMIA
267

KETERANGAN
Tidak ada data

SIFAT FISIKOKIMIA
10% Larutan dalam air mempunyai PH 6.2-7.7 2

SUB KELAS TERAPI
Koagulasi, obat yang mempengaruhi

KELAS TERAPI
Darah, Obat yang mempengaruhi

DOSIS PEMBERIAN OBAT
Dewasa :profilaksis DVT penggantian tulang panggul :30mg sehari 2x dimulai 12-24jam setelah operasi dan tiap 12 jam sampai risiko DVT sudah menurun atau setelah pasien sudah terkendali dengan penggunaan warfarin atau 40mg sekali sehari dimulai 9-15jam sebelum operasi kemudian setiap hari sampai risiko DVT sudah menurun atau setelah pasien sudah terkendali dengan penggunaan warfarin . Operasi Abdomen :40mg sehari sekali, dosis awal diberikan 2jam sebelum operasi dilanjutkan sampai risiko DVT berkurang (umumnya 7-10hari) pasien dengan mobilitas rendah setelah sakit akut : 40 mg sekali sehari sampai risiko DVT menurun.. Terapi DVT akut : pasien rawat inap (dgn/tanpa embolisme paru) 1mg/kg/dosis tiap 12jam atau 1.5mg/dosis sekali sehari. pasien rawat jalan tanpa embolisme paru:1mg/KgBB/dosis tiap 12 jam. STEMI <75th dosis awal 30mg IV bolus dilanjutkan SC tiap 12jam. ;Dosis pemeliharaan : setelah 2 dosis pertama diberikan 1mg/KgBB S.C tiap 12 jam. Angina tdk stabil/NON STEMI :1mg/KgBB tiap 12 jam dikombinasikan dgn aspirin 100-325mg sehari sekali. Lansia : meningkatkan risiko perdarahan pada dosis 1.5mg/KgBB per hari atau 1mg/kgBB tiap 12 jam. Gangguan ginjal : s.c Clcr≥ 30ml/mnt tdk disesuaikan, Clcr< 30ml/mnt :30mg sehari sekali (profilaksis DVT pada penggantian panggul, operasi abdomen, penggantian lutut).Terapi DVT : 1mg/kGBB -sekali sehari. STEMI: dosis awal IV 30mg dosis tunggal untuk pasien<75th, hindari iv bolus untuk pasien ≥75th; dosis pemeliharaan S.C 1mg/Kg BB tiap 24 jam. Angina tdk stabil dan Non STEMI : s.c 1mg/KgBB sehari sekali

FARMAKOLOGI
Enoxaparin diabsorbsi secara cepat setelah pemberian melalui subkutan dengan ketersedian hayati mencapai 100%. Aktifitas plasma puncak tercapai antara 1-5 jam. Waktu paro eliminasi antara 4-5jam tetapi aktifitas Xa bertahan sampai 24 jam setelah pemberian dosis 40 mg. ;Eliminasi diperpanjang pada pasien dengan gangguan ginjal. Enoxaparin dimetabolisme di hati dan dieksresi dalam urin, sebagai obat yang tidak berubah dan metabolitnya.2

STABILITAS PENYIMPANAN
Simpan pada suhu 15 -25C

KONTRA INDIKASI
hipersensitifitas enoxaparin atau komponen lain dlm formulasi, Trombositopeni, pendarahan aktif, hipersensitif terhadap produk babi. ;Tidak diberikan secara intramuskular

EFEK SAMPING
demam, kejang, eritema, mual, diare, pendarahan ( intrakranial, retroperitonial, intraokular), trombositopeni, plebitis, peningkatan SGOT/SGPT

INTERAKSI MAKANAN
Bawang putih, ginko biloba, jahe, teh hijau, ginseng meningkatkan efek antiplatelet

INTERAKSI OBAT
Meningkatkan efek/toksisitas : risiko pendarahan meningkat dengan antikoagulan oral (warfarin, aspirin, NSAID, dipiridamol, ticlopidin, clopidogrel,sefalosporin. Sefalosporin dan penisilin dpt menghambat agregasi platelet sehingga peningkatkan risiko perdarahan.

PENGARUH ANAK
Belum ada data tentang keamanan dan efikasi untuk penggunaan enoxaparin pada anak < 18 tahun

PENGARUH HASIL LAB
menggangu hasil lab fungsi liver, platelet, waktu penjendalan, aktifitas faktor X

PENGARUH KEHAMILAN
Faktor risiko B

PENGARUH MENYUSUI
ekskresi melalui asi tdk diketahui

PARAMETER MONITORING
Platelet, gangguan darah, aktifitas anti Xa, monitor PT ( Protrombintime dan a PTT ( activated partial thromboplastin time)

BENTUK SEDIAAN
injeksi-prefilled dosis tunggal

PERINGATAN
terbuat dari komponen babi

KASUS TEMUAN
Tidak ada data

INFORMASI PASIEN
perhatikan adanya perdarahan, di urin, lebam biru di kulit, mimisan. Perhatian untuk penggunaan enoxaparin selama kehamilan.

MEKANISME AKSI
Meningkatkan kecepatan penghambatan (ATIII) pada enzim proses penjendalan darah dan inhibisi faktor Xa

MONITORING
Tidak ada data

DAFTAR PUSTAKA
1. DIH, 17th ed, p534-37; MIMS 112, 2009. 2. Martindale 35th edition

{BOTTOM}