informasiobat.com

HEPARIN

NAMA GENERIK
Heparin

NAMA KIMIA
Heparinum

KETERANGAN
Larutan 1% dalam air mempunyai pH : 5.5 - 8.0

SIFAT FISIKOKIMIA
Serbuk higroskopik, amorf, berwarna putih atau pucat. Larut dalam 20 bagian air.

SUB KELAS TERAPI
Obat yang mempengaruhi darah

FARMAKOLOGI
Bereaksi dengan thromboplastin dan membentuk persenyawaan komplek antithromboplastin yang menghalangi terbentuknya thrombin dari prothrombin.;Onset kerja antikoagulasi : melalui rute i.v , sub kutan : ~20-30 menit. ;Absorpsi : oral, rektal, diabsorpsi baik malalui semua rute pemberian. ;Distribusi : tidak melalui plasenta, tidak didistribusikan ke dalam air susu. ;Metabolisme : melalui hati, mungkin mengalami metabolisme sebagian pada sistem retikuloendoethelial. ;T eliminasi ; rata-rata 1.5 jam, rentang 1-2 jam, dipengaruhi oleh obesitas, fungsi ginjal, fungsi hati, adanya tumor, embolism pulmonari, dan infeksi. ;Ekskresi : melalui urin (jumlah kecil dalam bentuk obat tidak berubah).

STABILITAS PENYIMPANAN
Heparin harus disimpan dalam suhu kamar dan dihindari dari penyimpanan beku dan suhu >40C.

KONTRA INDIKASI
Hipersensitifitas terhadap heparin atau komponen lain dalam sediaan. ;Semua gangguan perdarahan atau risiko perdarahan : gangguan koagulasi, hemofilia, trombositopenia, penyakit hati berat, ulkus peptikum, perdarahan intrakranial, aneurisma serebral, karsinoma visceral, abortus, ;retinopati perdarahan hemoroid, tuberculosis aktif, endokarditis.

EFEK SAMPING
Sakit dada, vasospasmus, syok hemoragi, demam, sakit kepala, kedinginan,urtikaria, alopesia, dysesthesia pedis, purpura, ekzema, nekrosis kutan, plak erithemathosus, hiperkalemia, hiperlipidemia, mual, muntah, konstipasi, hemorage, ;ditemukan darah pada urin, epistaksis, hemoragi adrenal, hemoragi retriperitonial, trombositopenia, peningkatan enzim SGOT, SGPT, ulserasi, nekrosis kutan yang disebabkan oleh injeksi sub kutan, neuropati perifer, osteoporosis, konjungtivitis,;hemoptisis, hemoragi pulmonari, asma, artritis, rinitis, bronkospasma, reaksi alergi, reaksi anafilaktik.

INTERAKSI OBAT
Risiko pendarahan berhubungan dengan heparin dapat ditingkatkan dengan antikoagulan oral (warfarin), trombolitik, dekstran dan obat yang mempengaruhi fungsi platelet (misalnya aspirin, obat antiinflamasi non steroid, dipiridamo, tiklopidin,;klopidogrel, antagonis IIb/IIIa.Namun heparin masih digunakan bersamaan dengan terapi trombolitik atau pada awal terapi dengan warfarin untuk memastikan efek antikoagulan dan melindungi kemungkinan hiperkoagulasi transien. ;Nitrogliserin iv mungkin menurunkan efek antikoagulan heparin.

PENGARUH HASIL LAB
Meningkatkan tiroksin (S), meningkatkan prothrombin time (PT), meningkatkan activated partial thromboplastin time (aPPT)

PENGARUH KEHAMILAN
Faktor resiko : C

PENGARUH MENYUSUI
Heparin tidak didistribusi ke dalam air susu

PARAMETER MONITORING
Jumlah platelet, hemoglobin, hematokrit, tanda-tanda pendarahan

BENTUK SEDIAAN
Injeksi IV, Jelly (Sediaan Kombinasi untuk Pengobatan Topikal)

PERINGATAN
1.Tempat suntikan : di dinding perut atau beberapa tempat daerah iliaka, gunakan jarum sangat halus, semprit tuberkulin dan lakukan penekanan selama 5 menit untuk mengurangi kemungkinan perdarahan. ;2. Hati-hati agar heparin jangan tertinggal pada tempat suntikan. Cara pemberian ini tidak menimbulkan perdarahan spontan, tidak diperlukan pemantauan (monitoring) efek antikoagulan.;3. Harus hati-hati pada penderita dengan riwayat alergi, harus dilakukan tes pendahuluan dengan dosis tidak melebihi 100 IU.;4. Jangan suntik intramuskulus, berisiko iritasi, pendarahan lokal dan hematoma, sedang absorpsi tidak dapat diandalkan. Pemberian intravena hanya boleh dilakukan bila tersedia alat pemantau efek antikoagulan.;5. Harus dilakukan pemeriksaan masa pembekuan darah dan jumlah trombosit.;6. Ada resiko perdarahan spontan selama pengobatan pada usia lanjut, penderita insufisiensi ginjal, jantung.;7. Hindarkan obat berisiko ulkus lambung, menurunkan perlekatan trombosit (adhesiveness). ;8. Hentikan heparin bila pada minggu kedua jumlah trombosit menurun diakibatkan peningkatan fibrinogenesis intravaskular.

MEKANISME AKSI
Meningkatkan efek antitrombin III dan menginaktivasi trombin (demikian juga dengan faktor koagulan IX, X, XI, XII dan plasmin) dan mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin : ;heparin juga menstimulasi pembebasan lipase lipoprotein (lipase lipoprotein menghidrolisis trigliserida menjadi gliserol dan asam lemak bebas).

{BOTTOM}