informasiobat.com

METILFENIDAT

NAMA GENERIK
Metilfenidat

NAMA KIMIA
d,I(rasemic)methyl-phenyl-2-piperidineacetate hydrochloride

GB STRUKTUR KIMIA
270

KETERANGAN
Tidak ada data

SIFAT FISIKOKIMIA
methylphenidate hydrocloride berwujud serbuk kristal berwarna putih dan tidak berbau. Larutannya bersifat asam dan litmus (). Methylphenidate larut dalam air dan methanol, larut dalam alkohol, dan sedikit larut dalam chloroform dan aseton.

SUB KELAS TERAPI
ADHD, obat untuk

KELAS TERAPI
Psikofarmaka

DOSIS PEMBERIAN OBAT
ADHD: oral immediate release product. Anak ≥ 6 tahun dan dewasa : dosis awal 5mg/dosis (setara 0.3mg/kg/dosis) sehari 2x sebelum sarapan dan makan siang. Dinaikkan selang seminggu 5-10mg/hari (0.2mg/kg/hari). Dosis maksimal 60mg/hari (2mg/kg/hari). catatan : hentikan secara periodik untuk evaluasi bila tdk ada perbaikan dlm satu bulan. Extended release product : Anak≥6 tahun dan dewasa. Sediaan ER dan SR dpt diberikan sbg pengganti immediate release product. Jika pemberian titrasi tiap 8 jam perhari telah memberikan respon terhadap produk ER dan SR, maka yang perlu dijaga adalah maksimal dosisnya. ;Sediaan CD dan LA : dosis awal 20mgsehari sekali, kenaikan dosis dilakukan tiap minggu 10-20mg. Dosis maksimal 60mg/hari. Usia 6-17 tahun : pasien yang belum pernah menggunakan methylphenidate : dosis awal 18mg/hari setiap pagi. Pasien yg sedang menggunakan methylphenydate : dosis awal ditentukan berdasarkan rejimen yg sedang digunakan dan penilaian klinis. Rekomendasi dosis : pasien dengan menggunakan methylphenidate 2-3x5mg per hari atau 20mg/hari sediaan SR : 18mg/hari setiap pagi. Pasien menggunakan methylphenidate 2-3 x 10mg/hari atau 40mg/hari sediaan SR : 36mg/hari setiap pagi. ;Pasien menggunakan methylphenidate 2-3x15mg per hari atau 60mg/hari sediaan SR : 54mg per hari tiap pagi. Penyesuaian dosis : peningkatan dosis dilakukan setiap minggu dgn kenaikan 18mg. Dosis maksimal tdk melebihi 2mg/kg BB/hari atau 54mg/hari untuk anak 6-12th dan 72mg/hari untuk anak 13-17th. Narcolepsi : oral dewasa : 2-3x 10-60mg/hari.

FARMAKOLOGI
Stimulan SSP Absorbsi : sediaan oral mudah diabsorbsi, metabolisme : melalui hati ( de-estensifikasi), wktu paro eliminasi : d-methylphenidate : 1-3 jam, waktu mencapai puncak : 6-8 jam; Eksresi : melaluiurin 90 % sebagai metabolite dan obat yang tidak berubah

STABILITAS PENYIMPANAN
kapsul ER : simpan dlm kemasan asli suhu 25oC; SR < 30oC lindungi dari kelembaban; immediate release < 30oC lindungi dari cahaya;Tablet chewable : simpan pada temperatur kamar 20-25C, osmotik controlled release tablet : simpan pada 25, Larutan : Simpan pada suhu 20C - 25C ;Sistem transdermal : Simpan pada 15-30C

KONTRA INDIKASI
hipersensitifitas methylphenidate atau komponen lain dlm formulasi. Reaksi idiosinkratik terhadap senyawa amin simpatomimetik (kecemasan, ketegangan, gangguan emosi yg luar biasa) glaucoma, jika digunakan selama atau dlm 14 hari dgn MAOI, Tourette syndrome atau TICS

EFEK SAMPING
Insomnia, penurunan nafsu makan, mual, TIC, emosi labil, muntah. Untuk semua bentuk sediaan yang efek sampingnya belum tentu muncul : angina, aritmia, arteritis cerebral, sumbatan cerebral, hiper/hipotensi, AMI, radang dan nekrosis dinding pembuluh darah, palpitasi, peningkatan/penurunan denyut jantung. ;Depresi, pusing, ngantuk, demam, sakit kepala, insomnia, gugup, gejala serius seperti akibat penggunaan psikotropika, toxic psycosis. Kerontokan rambut, erytoma multiforma, urticaria, retardasi pertumbuhan, nyeri perut, penurunan berat badan, anemia, leukopeni, trombositopeni purpura, gangguan penglihatan kabur, necrotizing vasculitis, batuk, faringitis, sinusitis, infeksi saluran nafas atas.

INTERAKSI MAKANAN
Hindari alkohol untuk mencegah depresi. Makanan dapat meningkatkan absorpsi, menunda onset kecuali conserta. Makanan tinggi lemak meningkatkan Cmax dan AUC formulasi CD Hindari ephedra dan yohimbe

INTERAKSI OBAT
Meningkatkan efek/toksisitas : menimbulkan efek antihipertnsi jika digunakan bersama MAOI termasuk linezolid. Sebaiknya dihindari. Penghambat CYP2D6 (chlorpromazine, delavirdine, fluoxetine, miconazole, paroxetine, quinine, quinidine, pargolide) dimungkinkan meningkatkan konsentrasi methylphanidate. Konsentrasi phenytoin, phenobarbital, TCA meningkat oleh methylphenydate. Toksisitas meningkat jika bersamaan dengan clonidin dan sibutramid. ;Menurunkan efek : Carbamazepine dimungkinkan menurunkan efek methylphenidate. Efek antihipertensi dimungkinkan menurun

PENGARUH ANAK
Tidak ada data

PENGARUH HASIL LAB
Tidak ada data

PENGARUH KEHAMILAN
C. Percobaan pada hewan menunjukkan efek teratogenik, namun tidak cukup data pada kelompok ibu hamil. Jangan digunakan kecuali memberikan manfaat lebih

PENGARUH MENYUSUI
terkandung dalam air susu ibu. Pergunakan dengan waspada

PARAMETER MONITORING
Tekanan darah, denyut jantung, gejala dan tanda-tandadepresi, agregasi, atau keganasan keragaman dan nilai hitung platelet, pertumbuhan pada anak, tanda-tanda stimulasi pada SSP

BENTUK SEDIAAN
tablet Extended Release, Sustain Release, Immediate release, Osmotic Controlle Release

PERINGATAN
penggunaan simulasi SSP terkait dengan kejadian kardiovaskular serius sampai meninggal jika pasien telah mempunyai riwayat kelainan jantung. Perhatian untuk pasien dengan hipertensi, hipertiroid dan kelainan jantung

KASUS TEMUAN
Tidak ada data

INFORMASI PASIEN
Jangan digerus atau dihancurkan, lebih baik dihisap seperti permen. Untuk mencegah insomnia, sebaiknya obat diminum siang.

MEKANISME AKSI
Stimulsi SSP ringan, mencegah pengambilan kembali norepinefrin dan dopamin masuk dalam presinaps syaraf. Stimulasi korteks cerebral dan struktur subkortikal mirip amfetamin.

MONITORING
Tidak ada data

DAFTAR PUSTAKA
DIH, 17th ed, p1018-20; MIMS 112, 2009

{BOTTOM}