informasiobat.com

PIROKSIKAM

NAMA GENERIK
Piroksikam

NAMA KIMIA
4-hydroxy-2-methyl-N-(2-pyridyl)-2H, 1,2 benzothiazine-3-carboxamide,1,1 dioxide

SIFAT FISIKOKIMIA
Bersifat asam. Berbentuk kristal putih. Agak larut dalam alkohol & larutan alkali. Sedikit larut dalam air, alkohol, basa

SUB KELAS TERAPI
Anti Inflamasi Non Steroid

NAMA DAGANG
Felden; Faxiden; Felcam; Infeld; Kifaden; Lanareuma; Licofel; Maxicam; Pirodene; Piroxicam; Rexicam; Rexil; Roxidene; Scandene; Sofden; Tropidene; Felden Inj; Felden Gel; Scandene Gel; Felcam Gel; Felden Supp

INDIKASI
Rheumatoid arthritis & Osteo arthritis sebagai anti-inflamasi & analgetik

FARMAKOLOGI
Menghambat sintesa prostaglandin dengan cara menghambat kerja enzym cyclooxygenase (COX), COX-1 & COX-2 pada jalur arachidonat tidak melalui jalur opiat

STABILITAS PENYIMPANAN
Disimpan dalam wadah tertutup rapat, terlindung dari cahaya, pada suhu di bawah 30C;Dengan kondisi penyimpanan sesuai yg dianjurkan, kapsul piroxicam akan daluarsa 36 bulan sejak tanggal produksi.

KONTRA INDIKASI
Hipersensitif terhadap golongan AINS. Adanya riwayat gatal-gatal, angioedem, bronchospasm, rhinitis berat, atau syok oleh Aspirin atau golongan AINS lain.;Pasien hamil trimester ke-3;Pasien menyusui (atau hentikan menyusui)

EFEK SAMPING
Gangguan lambung (1-10% Pasien) : krg nafsu mkn, skt abdomen, sembelit, diare, dispepsi, kembung, rasa terbakar, mual, tukak lambung, muntah, mulut kering hingga pendarahan lambung.;Efek pada darah (1-10% Pasien) : anemia, memperpanjang waktu pendarahan, eusinopili,epstaxis, leucopenia, thrombo, cytopenia, trombositopenia, menghambat agregasi platelet.;Efek pada ginjal (1-10%Pasien) : abnormalitas fungsi ginjal, disuria, hematouria, hiperkalemia, cystitis, nephrotic sindrom, oligouria/poliuria, proteinuria sampai gagal ginjal.;Efek pada sistem syaraf (1-10% Pasien) : pusing, sakit kepala, ketakutan,bingung, depresi, bermimpi, sulit tidur, cemas, gemetaran,berputar, halusinasi.;Efek pada mata/pendengaran (1-10% Pasien) : tinitus, penglihatan kabur, gangguan pendengaran, sembab mata.;Effek pada hati (1-10% Pasien) : peningkatan hasil test fungsi, hati (SGOTSGPT) sekitar >3 kali nilai normal. Hepatitis, jaundice, kerusakan hati, kolik.;Reaksi hipersensitif & kulit (1-10% Pasien) : bentol-bentol, gatal, kemerahan, eritema, foto-sensitif, berkeringat, sampai syok anafilaktik, Stevens-Johnson sindrome.;Efek samping lain (1-10% pasien) : bengkak, CHF, hipertensi, takikardi, aritmia, hypotensi, miocardial infark, demam, infeksi, sepsis, perubahan berat badan, asma, sindrom seperti flu, hipergikemi, hipoglikemi, pneumonia, depresi pernafasan.

INTERAKSI MAKANAN
Makanan dapat mengurangi kontak langsung dengan mukosa lambung.

INTERAKSI OBAT
Obat yg terikat pada protein plasma : Menggeser ikatan dengan protein plasma, sehingga dapat meningkatkan efek samping (contoh : salisilat, sulfonylurea);Obat antikoagulan & antitrombosis : Sedikit memperpanjang waktu prothrombin & Waktu thromboplastin parsial. Jika Pasien menggunakan antikoagulan (warfarin) atau zat thrombolitik (streptokinase), waktu prothrombin harus dimonitor;Obat satu golongan (AINS) : Meningkatkan konsentrasi plasma sehingga meningkatkan efek samping (kumulatif/akumulasi);ACE Inhibitor : Menurunkan efek anti-hipertensi.;Obat Diuretik : Meningkatkan risiko kerusakan ginjal ;Lithium : Meningkatkan toksisitas Lithium dengan menurunkan eliminasi lithium di ginjal.;Metotreksat : Meningkatkan toksisitas Metotreksat dengan menurunkan eliminasi di ginjal.

PENGARUH ANAK
Belum ada studi ttg keamanan & efikasi penggunaan piroksikam pada pasien anak tidak direkomendasikan, meskipun beberapa klinisi sudah menggunakannya.

PENGARUH KEHAMILAN
Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil. Terutama pada akhir masa kehamilan atau saat melahirkan karena efeknya pada sistem kardiovaskular fetus (penutupan prematur duktus arteriosus) & kontraksi uterus.

PENGARUH MENYUSUI
Didistribusikan melalui air susu ibu, sehingga tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh ibu yg sedang menyusui.

BENTUK SEDIAAN
Tablet, Kapsul 10 mg, 20 mg, Tablet Terdispersi, Tablet Flash 20 mg;Parenteral Vial 20 mg/ml, Topikal : Gel, Supositoria 20 mg

PERINGATAN
Hati-hati pada pasien usia lanjut, gangguan ginjal, dehidrasi, kondisi yang berhubungan dengan retensi cairan (gangguan jantung, hipertensi), gangguan saluran cerna bagian atas;Pasien sedang menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Piroksikam

INFORMASI PASIEN
Obat oral diminum setelah makan untuk mengurangi efek iritasi langsung pada lambung;Informasikan ke dokter jika ada riwayat hipersensitif terhadap golongan AINS meskipun hanya berupa gatat-gatal.;Konsultasikan ke Dokter jika muncul salah satu dari gejala efek samping.

MEKANISME AKSI
Menghambat sintesa prostaglandin dengan menghambat kerja isoenzim COX-1 & COX-2

MONITORING
Munculnya efek samping adanya pendarahan lambung. Peningkatan kadar SGOT-SGPT. Kadar serum kreatinin

DAFTAR PUSTAKA
Martindale, 34 th edition