informasiobat.com

TERBUTALIN SULFAT

NAMA GENERIK
Terbutalin Sulfat

NAMA KIMIA
2-tert-Butylamino-1-(3.5-dihydrophenyl)ethanol sulfate. (4)

STRUKTUR KIMIA
(C12H19NO3)2. H2SO4

SIFAT FISIKOKIMIA
Serbuk kristal warna putih sampai putih abu-abu, tidak berbau atau sedikit berbau seperti asam asetat. (4,6);Mudah larut dalam air, larut dalam HCl 0,1 N, sedikit larut dalam alkohol, tidak larut dalam kloroform. (4,6);Injeksi terbutalin sulfat : non pirogen, larutan dalam air, NaCl digunakan untuk adjust tonisitas (3-5). HCl juga dapat digunakan untuk adjust pH sampai pH 4. (6)

SUB KELAS TERAPI
Obat Untuk Saluran Napas

INDIKASI
Terapi simptomatik pada asma bronkial dan bronkospasme reversibel yang berhubungan dengan PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik), termasuk bronkitis kronik dan emfisema. (1,2,3,6)

FARMAKOLOGI
Absorpsi (2,4,5,6) : 33-50% dosis oral diabsorpsi di saluran cerna. Obat diabsorpsi dengan baik setelah pemberian subkutan. ;Bioavailabilitas (tablet) 103% terhadap larutan. OOA: oral 30-45 menit; inhalasi 5 menit; subkutan 6-15 menit. tmax ? oral : larutan = 1,5 jam (0,5-3 jam), tablet= 2 jam (1-3 jam), subkutan 0,25 mg = 20 menit, 0,5 mg = 0,5 jam (0,08-1 jam). ;DOA : oral sampai 8 jam, efek maksimum dicapai 2-3 jam; inhalasi 3-4 jam.;Distribusi (6) : konsentrasi yang terdistribusi ke dalam ASI kurang lebih sama dengan konsentrasi dalam plasma, tetapi diperkirakan yang terdistribusi ke dalam ASI kurang dari 1% dosis.;Metabolisme (2,6): dimetabolisme sebagian di hati, terutama dalam bentuk konjugat sulfat.

STABILITAS PENYIMPANAN
Simpan di suhu kamar (15-30C), terlindung dari panas, cahaya, dingin, dalam wadah tertutup rapat. (4,5,6);Jangan digunakan bila larutan berubah warna. (6);Daluwarsa injeksi : 2 tahun, tablet : 3 tahun dari tanggal produksi. (6)

KONTRA INDIKASI
Hipersensitif terhadap terbutalin / simpatomimetik amin. (2);Cardiac arrhythmias yang berhubungan dengan takikardi. (5)

EFEK SAMPING
Tremor (terutama di tangan), sakit kepala, otot kaku, palpitasi, takikardi, aritmia, gangguan tidur dan perilaku pada anak. (1,2,4,6);Paradoxical bronchospasm, urtikaria, dan angioderma pernah dilaporkan. Hipokalemia terutama pada dosis tinggi. (1)

INTERAKSI OBAT
Toksisitas meningkat dengan MAO inhibitor, antidepresan trisiklik. (5,6);Efek menurun dengan beta bloker. (5);Risiko hipokalemia meningkat dengan kortikosteroid, diuretik, xantin. (4);Obat-obat simpatomimetik yang lain kemungkinan akan meningkatkan efek samping pada kardiovaskular. (6);Kombinasi dengan teofilin berpotensi menimbulkan aritmia jantung. (6)

PENGARUH ANAK
Dapat digunakan sebagai alternatif terapi dari epinephrine pada serangan asma akut. (6);Produsen tidak merekomendasikan untuk digunakan pada anak-anak di bawah 12 tahun. (6)

PENGARUH KEHAMILAN
Kategori B.2,5;Efek samping yang serius seperti hipokalemia sesaat, peningkatan laju jantung, aritmia jantung, iskemik otot jantung, edema paru, hipoglikemi, hiperglikemi sesaat, terjadi pada wanita hamil yang mendapat terbutalin sulfat. ;Juga dilaporkan terjadinya hipoglikemi dan peningkatan laju jantung pada neonatus. (6)

PENGARUH MENYUSUI
Jumlah yang dieksresi melalui ASI sangat sedikit, tetapi meskipun demikian penggunaan pada ibu menyusui harus hati-hati dan hanya jika manfaat yang diperoleh lebih besar daripada risikonya pada bayi. (1,6)

PARAMETER MONITORING
Serum potassium (4,5), glukosa, laju jantung, tekanan darah, laju pernafasan, FEV1, peak flow. (5)

BENTUK SEDIAAN
Tablet 2,5 mg;Sirup 1,5 mg/5 ml, Ampul 0,5 mg/ml;Canister 0,25 mg/Semprot, Aerosol 0,25 mg/Semprot, Respules 2,5 mg/ml, Turbuhaler 0,25 mg, 0,5 mg. (3)

PERINGATAN
Penyakit kardiovaskular, konvulsi, diabetes melitus, hipertensi, hipertiroid, hipokalemia. (2,6)

INFORMASI PASIEN
Informasikan kepada pasien tentang cara penggunaan, pembersihan / perawatan dan penyimpanan inhaler. Kocok inhaler setiap kali sebelum dipakai. Hindari semprotan ke dalam mata. ;Lakukan test semprotan ke udara pertama kali sebelum digunakan atau jika tidak digunakan dalam waktu yang lama. Kumur mulut dengan air setelah inhalasi.2;Diberitahukan kepada pasien untuk segera menghubungi dokter bila dijumpai efek-efek samping atau kondisi bertambah parah. (2)

MEKANISME AKSI
Terbutalin menstimulasi reseptor beta adrenergik di sistem saraf simpatetik sehingga menyebabkan relaksasi smooth muscle di bronchial tree dan peripheral vasculature. Efek pada reseptor alfa adrenergik sedikit atau tidak ada. (6)

MONITORING
Perbaikan gejala;Cara / teknik penggunaan inhaler.;Efek samping yang terjadi.